Особенности первого триместра беременности

Первый триместр беременности - это самый важный период в развитии плода. В это время начинается активный процесс формирования всех органов и систем ребенка, включая сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную, пищеварительную, мочевыделительную и другие системы. Что важно знать маме в этот период рассказала порталу врач акушер-гинеколог, врач УЗД Ольга Семеновна Кузнецова, специалист ФКУЗ МСЧ МВД России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области.

Важность первого триместра беременности

Первый триместр беременности - это период от момента зачатия до окончания 12 недели беременности. В первые недели беременности происходит деление оплодотворенной яйцеклетки, образуется зародыш, который приводит к формированию трех зародышевых листков - эндодермы, мезодермы и эктодермы. В дальнейшем из этих листков развиваются все органы и системы ребенка.

К концу первого триместра формируются все основные органы и системы ребенка, а эмбрион переходит в стадию фетального развития. На этом этапе основное внимание уделяется росту и развитию органов и тканей, а также укреплению связи между матерью и ребенком.

Именно в первый триместр беременности плод очень уязвим к различным негативным воздействиям. Например, инфекционные заболевания, стрессы, употребление алкоголя и наркотиков, могут привести к нарушению эмбриогенеза, т.е. развития плода, что может привести к серьезным последствиям, таким как уродства, врожденные пороки развития и другие проблемы со здоровьем. Пребывание в экологически неблагоприятных местах может оказать негативное воздействие на развитие плода. Все эти факторы могут повлиять на формирование органов и систем ребенка, а также на его внешность.

Поэтому очень важно во время беременности, и особенно в первом триместре, избегать инфекционных заболеваний, следить за своим питанием, отказаться от вредных привычек и, по возможности, избегать стрессов. Крайне желательно избегать экологически неблагоприятных мест и соблюдать все рекомендации врачей по поводу принятия витаминов и минералов, а также по режиму дня и физической активности.

Психологическое и эмоциональное состояние беременной — это очень важный фактор, так как стрессы и негативные эмоции могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка. В этот период рекомендуется избегать конфликтных ситуаций, активно общаться с близкими и друзьями. Лучше заниматься йогой и медитацией, стараться сохранять психологическое равновесие.

Не стоит принимать какие-либо медикаменты без предварительной консультации с врачом, так как некоторые из них оказывают тератогенное действие и поэтому противопоказаны.

Какие препараты считаются тератогенными?

Тератогенные препараты — это препараты, которые могут вызывать врожденные пороки развития у плода, если будущая мама принимает их во время беременности. Вот несколько групп препаратов с тератогенными свойствами:

• Антибиотики, такие как тетрациклины и стрептомицин
• Противовирусные препараты
• Препараты, используемые для лечения эпилепсии, такие как фенитоин, карбамазепин и валиперидон, также могут вызвать врожденные пороки развития у плода
• Некоторые лекарства для лечения артрита, такие как метотрексат могут быть опасными для плода
• Ингибиторы АПФ, используемые для лечения высокого артериального давления, такие как лизиноприл и эналаприл могут быть тератогенными
• Препараты для лечения акне, такие как акнекутан и роаккутан, могут привести к тяжелым порокам развития у плода, поэтому они строго противопоказаны для применения во время беременности
• Некоторые лекарства, используемые для лечения аллергии
• Противогрибковые препараты, такие как флуконазол и кетоконазол, могут нанести вред плоду, поэтому они не рекомендуются для применения в первом триместре беременности
• Цитостатики, используемые для лечения онкологических заболеваний, могут быть тератогенными и нанести вред плоду
• Некоторые лекарства для лечения болезней сердца могут привести к развитию пороков сердца

Что такое скрининг во время беременности? Какие бывают?

Остановлюсь также на скринингах во время беременности. Скрининги во время беременности — это специальные медицинские тесты, которые помогают выявить возможные проблемы у плода и матери во время беременности. Эти тесты не диагностируют конкретные заболевания, но помогают определить вероятность их развития.

Первый скрининг, который проводится в 11-14 недель беременности, называется комбинированный скрининг. Он включает в себя:

• Ультразвуковое исследование (ультразвук), которое помогает оценить размеры плода, проверить правильность формирования органов и систем, а также выявить наличие патологий
• Кровь на уровень гонадотропина ХГЧ и PAPP-A

Сопоставление и анализ результатов ультразвука и крови позволяет рассчитать риск развития детских патологий, таких как синдром Дауна, Эдвардса и Патау.

Кроме того, первый скрининг может также помочь выявить другие проблемы у матери, такие как риск развития преэклампсии и эклампсии, наличие инфекций.

В целом, скрининги во время беременности могут помочь рано выявить проблемы и принять необходимые меры для предотвращения возможных осложнений. Однако необходимо помнить, что скрининги не являются точной диагностикой, и в случае обнаружения каких-либо проблем необходимо проводить более точные тесты для подтверждения диагноза и разработки плана лечения.

Тесты беременных на наличие аномалий развития плода

НИПТ (Non-Invasive Prenatal Testing) — это медицинский тест, который позволяет выявить хромосомные аномалии у плода (например, синдром Дауна, Эдвардса, Патау) на ранних стадиях беременности. Этот тест также называется тестом на свободную ДНК.

НИПТ проводится на основе анализа крови матери, в которой содержится небольшое количество ДНК плода. Тест позволяет обнаружить наличие или отсутствие лишних, или недостающих хромосом у плода.

НИПТ является более точным, чем комбинированный скрининг, и может использоваться как дополнительный тест для выявления хромосомных аномалий у беременных с высоким риском, а также для подтверждения результатов других скрининговых тестов.

Важно отметить, что НИПТ является скрининговым тестом, а не диагностическим, и результаты теста могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. При получении положительного результата НИПТ, обычно рекомендуют проводить дополнительные диагностические тесты для подтверждения или опровержения диагноза.

Одним из таких тестов является амниоцентез, при котором через переднюю брюшную стенку матери вводится тонкая игла, с помощью которой берется небольшое количество амниотической жидкости для дальнейшего исследования. Этот тест позволяет определить хромосомные аномалии и другие генетические нарушения у плода с высокой точностью, но имеет определенный риск осложнений, таких как преждевременные роды или инфицирование.

Другим диагностическим тестом является хорионбиопсия, при которой через шейку матки или живот матери в плаценту вводится тонкая игла, чтобы взять образец хориона (материнской ткани, из которой развивается плацента) для дальнейшего исследования. Этот тест также позволяет определить хромосомные аномалии и другие генетические нарушения у плода, но имеет риск осложнений, таких как кровотечение или инфицирование.

Конечный выбор диагностического теста зависит от индивидуальных факторов и рисков для матери и плода, а также от доступности и ресурсов медицинского учреждения.

Что можно сделать на этапе планирования беременности?

Планирование беременности — это очень важный этап в жизни женщины, который позволяет подготовиться к предстоящей беременности и минимизировать риски возможных осложнений. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь женщине подготовиться к беременности:

Обратитесь к врачу для проведения полного медицинского обследования. Это позволит  выявить возможные заболевания, которые могут оказать негативное влияние на беременность.

Соблюдайте здоровый образ жизни. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, ешьте здоровую пищу и избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

Принимайте необходимые витамины и минералы. Важно убедиться, что организм получает достаточно фолиевой кислоты, железа, витамина D и других витаминов и минералов, которые могут помочь поддержать здоровье матери и ребенка.

Избегайте стрессов и психоэмоциональных перегрузок. Стрессы могут негативно повлиять на здоровье и психологическое состояние беременной женщины, а также оказать влияние на развитие ребенка.

Следите за своим весом. Избыточный вес может оказать негативное влияние на беременность и развитие ребенка, поэтому важно поддерживать здоровый вес.

Что касается витаминов, то для профилактики и подготовки к беременности важно убедиться, что организм получает достаточное количество фолиевой кислоты. Фолиевая кислота помогает предотвратить различные дефекты плода, в том числе нервной трубки. Также важно убедиться, что организм получает достаточное количество витамина D, железа и других витаминов и минералов. Рекомендуется принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных женщин, которые содержат необходимые витамины и минералы в нужном количестве.

Некоторые витамины и минералы также можно получить из продуктов: фрукты, овощи, орехи, мясо и молочные продукты. Поэтому важно следить за своим рационом и убедиться, что организм получает все необходимое.

Наконец, для подготовки к беременности важно снизить риск инфекционных заболеваний, особенно в первом триместре. Для этого следует избегать контакта с больными людьми, соблюдать гигиенические правила, часто мыть руки и пройти заранее все необходимые прививки. Также важно избегать мест, где есть высокий уровень загрязнения окружающей среды, например, промышленные предприятия и автомобильные дороги с интенсивной нагрузкой.

В целом, подготовка к беременности требует комплексного подхода, включая здоровый образ жизни, правильное питание, прием необходимых витаминов и минералов, снижение риска стрессов и инфекционных заболеваний, а также медицинское обследование и консультацию с врачом. Соблюдение этих рекомендаций поможет женщине подготовиться к беременности и минимизировать риски возможных осложнений.