Причины возникновения врожденной расщелины губы и неба

Расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба занимает первое место в мире по всем врожденным порокам развития лица. Родители задаются справедливыми вопросами: почему это случилось именно с их ребенком, в чем причина возникновения этой патологии, может ли она передаваться по наследству? Портал «Путь к улыбке» попытался найти на них ответы.

Что такое расщелина губы и неба?

В народе врожденную расщелину верхней губы до сих пор называют «заячьей губой» из-за ее визуального сходства с верхней губой пушного зверька. Такое название прижилось, но оно ненаучное, устаревшее и очень обидное для людей, которых сравнивают с животным.

Если говорить простым языком, врожденная расщелина губы – это порок развития лица, дефект мягких тканей верхней губы в виде щели с одной или с двух сторон.

Еще одно «животное название» прочно прикрепилось к расщелине нёба. Его до сих пор многие из-за невежества называют «волчьей пастью». Этот порок выражается разрывом, расщелиной мягкого и/или твердого нёба малыша. 

У новорожденных могут встречаться сочетающиеся расщелины (как губы, так и нёба) и изолированные, например, только расщелина губы или только расщелина нёба.

В международной классификации болезней эти пороки развития относят к группе «Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения». Они обозначаются следующим образом:

• Q35 – расщелина нёба;
• Q36 – расщелина губы;
• Q37 – расщелина губы и нёба.

В каждом Q находится еще множество подпунктов, в зависимости от расположения и вида расщелины.

Сколько детей с расщелиной рождается в мире

Общемировая статистика рождения детей с расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба находятся примерно на одном уровне во всех странах. По данным ВОЗ, эта патология встречается в 0,6-1,6 случаев на тысячу новорожденных. В России рождается один ребенок с расщелиной на 800-1000 малышей и есть регионы с более высокими показателями данного дефекта.

Чаще всего такие дети рождаются в Японии - один ребенок на 588 человек, а реже всего среди негроидной расы – 1 случай на 4000 малышей.

В США статистика примерно такая же, как и в России – около одного случая на 600 человек. При этом, по данным исследования, которое провел Национальный институт здравоохранения, у девочек расщепление неба встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков, а расщелина верхней губы – в 2 раза реже.

Причины возникновения расщелин

Когда родители сталкиваются с этим диагнозом у ребенка, у них возникает вопрос: «Почему это произошло?». Многие напрасно начинают винить себя, но не всегда причина появления этой аномалии кроется в поведении родителей или их генетике. Часто даже врачи не могут однозначно установить фактор, который стал катализатором для появления расщелины у ребенка.

Но все же принято выделять две группы факторов риска появления расщелины: внешние и внутренние.

1. Внешние факторы (их можно отнести и к появлению других аномалий развития новорожденного):

• Плохая экология, которая год от года становится хуже;
• Стрессы и психологические травмы, перенесенные во время беременности;
• Некачественное питание;
• Курение – доказано, что частота рождения ребенка с расщелиной у курящей мамы на четверть выше, чем у некурящей;
• Алкоголь и наркотики;
• Прием лекарств, которые нельзя применять при беременности;
• Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
• Наследственные заболевания матери: сахарный и гестационный диабет;
• Дефицит фолиевой кислоты во время беременности;
• Авитаминоз во время беременности;
• Перенесенные аборты;
• Травмы живота.

2. Внутренние или наследственные факторы.

Число детей, рожденных с расщелиной по этим причинам, ничтожно мало – не более 5 процентов от всех случаев рождения детей с ВРГН.

Если пара переживает, что в семье может родиться такой малыш, следует на этапах планирования беременности провести генетическое консультирование. Это поможет исключить генетический синдром, который сопровождается расщелиной губы и неба.

Что это за синдромы?

Расщелина неба:

• Велокардиофациальный синдром;
• Синдром Стиклера;

Расщелина губы с/без расщелины неба:

• Синдром Ван дер Вуда;
• Орофациальный дигитальный синдром I типа;
• Орофациальный дигитальный синдром II типа;
• Синдром Ваарденбурга;
• Эктодермальная дисплазия.

Если у мамы или папы вовремя будут выявлены эти наследственные синдромы, они смогут получить доступ к программам реабилитации и вовремя начать коррекцию сопутствующих нарушений развития плода во время беременности.

Еще родителей волнует вопрос: «Какова вероятность, что это аномалия может передаться по наследству?»

В Дании в течение 10 лет вели медицинский архив на этот счет. Из записей следует, что, если один из родителей имел врожденную расщелину губы и неба, дети унаследовали эту патологию только в 2 процентах случаев. При этом, если расщелина губы и неба была у родителя и старшего ребенка, вероятность заболевания второго малыша составляла 15 процентов.

Советы родителям

Женщинам, которые хотят родить здорового малыша, нужно беречь себя, особенно на ранних сроках беременности.

• Нельзя принимать наркотики и алкоголь;
• Следует отказаться от курения и посещения накуренных мест;
• Не использовать агрессивную бытовую химию и лекарства, которые нельзя применять при беременности;
• Следить за полноценностью рациона питания, принимать витамины.

Но самое главное – помнить, что рождение ребенка с расщелиной губы и неба – это не приговор. Современная медицина хорошо справляется с этой патологией: опытные челюстно-лицевые хирурги проводят качественные операции, полностью устраняя функциональные дефекты. И часто таких деток уже к трем годам не отличить от сверстников даже внешне!